Кольцо которое ставят при беременности


Кольцо которое ставят при беременности

Кольцо которое ставят при беременности

Кольцо которое ставят при беременности



Какие показания для эхокардиоскопии сердца
Эхокардиоскопия сердца – это изучение строения сердца и его работы с помощью ультразвука.Она может проводиться в любом возрасте (даже у плода), не имеет практически никаких противопоказаний.Исследование позволяет выявить пороки, нарушения сократительной способности, воспаления и опухоли сердца. Для правильной оценки данных исследования необходимо соблюдать некоторые правила подготовки, о которых мы поговорим в этой статье.

Эхокардиоскопия используется для выявления таких заболеваний:

  • пороки сердца
  • аневризма грудной аорты
  • опухоли сердца
  • аневризма сердца
  • внутрисердечные тромбы
  • ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт миокарда
  • кардиомиопатия
  • эндо-, мио-, перикардиты
  • некоторая другая патология.

Как делается эхокардиоскопия сердца

Исследование не анализирует характер сердечного ритма (определяется только очередность сокращения камер сердца и частота сокращений) – для этого в комплексном обследовании используется электрокардиограмма.

Виды исследования

ЭхоКС условно подразделяется на три группы:

  1. методы изображения структур сердца: одномерное и двумерное исследование
  2. методы оценки кровообращения в сердце и отходящих от него крупных сосудов: допплерографическое исследование (оно бывает импульсным, непрерывным и цветным двумерным, для каждого есть свои показания)
  3. дополнительные методики: транспищеводная, контрастная и стрессовая эхокардиография (они проводятся только по назначению кардиолога, в условиях клиники, оснащенной отделением кардиореанимации).
Чем отличаются эхокардиоскопия и эхокардиография?  Не имеет значения, как вы назовете это исследование медперсоналу, вас поймут однозначно.

Под термином «эхокардиография» врачи понимают или как науку, или УЗИ сердца с печатью графического изображения сердца. «Эхокардиоскопия» — наблюдение, визуализация сердца в реальном времени на экране монитора, без печати изображения.

Кому необходимо пройти исследование

и взрослому проводится в случаях:

  • при выслушивании шумов врачом с помощью фонендоскопа
  • при отмеченных изменениях на ЭКГ
  • если есть жалобы на перебои в сердечном ритме
  • появилась одышка при выполнении физической работы или в покое
  • боль за грудиной
  • если зафиксировано повышение артериального давления
  • после перенесенного инфаркта (сам диагноз ставится по ЭКГ и анализу крови на тропонины)
  • при ревматических болезнях
  • при гриппе или ангине, если появились жалобы на боли в сердце, аритмии или одышку
  • при варикозно измененных венах нижних конечностей.

Эхокардиоскопия плода проводится еще во время беременности (обычно на 18-22 неделе) в условиях перинатальных центров в таких случаях:

  1. беременная страдает пороком сердца
  2. уже рождались дети с пороками сердца
  3. беременная страдает сахарным диабетом
  4. женщина принимает некоторые препараты (например, противосудорожные) по жизненным показаниям во время беременности
  5. во время первого скрининга были замечены отклонения со стороны толщины воротникового пространства, при этом амнио- или кордоцентез не показали отклонений (воротниковая зона может увеличиваться за счет того, что сердце плохо справляется с нагрузкой)
  6. второе выявило отклонения в размерах или работе сердца
  7. при внутриутробной задержке роста малыша
  8. женщина перенесла инфекционные заболевания во время беременности
  9. отмечены некоторые пороки развития на плановом УЗИ (они могут сочетаться и с пороком сердца).

Как готовиться к процедуре

Подготовка для проведения исследования не требуется. Для маленьких детей (новорожденных и грудничков) желательно, чтобы они спали во время процедуры. Таких пациентов нужно покормить за полтора-два часа до УЗИ, принести засыпающих или спящих. Кормить непосредственно перед процедурой не рекомендуется.

Взрослым с пульсом чаще 90 и/или повышением «верхнего» артериального давления выше 160 мм рт.ст. необходимо обязательно проконсультироваться с кардиологом по поводу приема препаратов для устранения этих симптомов, иначе у исследования будут погрешности.

Выполнение процедуры

Расскажем о том, как делают эхокардиоскопию.

  • Пациент приходит в кабинет, раздевается до пояса, чтобы для исследователя была доступна область грудной клетки.
  • Затем нужно лечь.
  • На кожу наносится гель, который нужен для того, чтобы под ультразвуковой датчик не попадал воздух.
  • Датчик ставят в одно из межреберий слева от грудины, получают один ультразвуковой срез сердца.
  • Из этой позиции делают замеры,  а также наблюдают за движением клапанов, перегородок и сокращением полостей сердца в режиме он-лайн (то есть в реальном времени).
  • Дальше, в ходе исследования, датчик смещают по межреберьям, ставят его под и над грудиной, изменяют его сканирующую плоскость, производя все новые замеры и наблюдая за сокращениями сердца из разных позиций.
  • Также из разных позиций оценивают характеристики кровотока с помощью допплера.

Неприятных ощущений или дискомфорта при исследовании быть не должно. Оно длится около 40 минут, после чего вы практически сразу получаете заключение врача-сонолога.

Как расшифровать исследование

С помощью можно:

  • количественно оценить систолическую и диастолическую функцию желудочков
  • определить размеры сердечных полостей
  • узнать толщину стенок в разных отделах сердца
  • оценить состояние сердечной мышцы
  • измерить давление в легочном стволе
  • количественно оценить вид и степень изменения клапанов сердца.

Расшифровка полученных данных проводится путем сравнения измеренных параметров с их нормативными значениями. Так, для комплексной оценки строения и функции сердца используются такие показатели:

  1. для клапанов – диаметр открытия и площадь отверстия
  2. для полостей сердца: передне-задний размер, давление в полости (имеется в виду желудочек) в конце диастолы, размер полости в конце систолы и диастолы
  3. толщина межжелудочковой перегородки (МЖП)
  4. ударный объем (УО) левого желудочка, сердечный индекс (СИ) и минутный объем (МОС) сердца (взаимосвязанные расчетные показатели)
  5. пиковые скорости диастолического наполнения
  6. максимальная линейная скорость
  7. градиент давлений между полостями сердца
  8. жидкость в перикардиальной полости.

Результат уз-исследования на снимке
Норма основных показателей, измеряемых во время ЭхоКГ:

  1. Аорта: открытие клапана: 1,50-2,60 см, площадь отверстия – более 2 кв. см
  2. Левый желудочек: КДР (конечно-диастолический размер) – 3,70-5,60 см, КДД (диаметр в конце диастолы) – 5,8-154 мл; КСО (объем в конце систолы) – 25-54 мл, УО – 44-100 мл, СИ – 2-4,1 л/кв. метр площади тела
  3. Легочная артерия: диаметр – до 3 см, кольцо – 1,81-2,50 см
  4. Правый желудочек: размер передне-задний – до 32 мм
  5. межжелудочковая перегородка – 0,6-1,1 см.

У детей и плодов нормы отличаются от показателей взрослых, зависят от возраста (гестационного срока), записаны в специальных таблицах, с которыми сверяется врач УЗИ.

Где пройти исследование

По направлению кардиолога вы можете пройти эхокардиоскопию в условиях поликлиники по месту жительства, крупной больницы, в которой есть кардиологическое отделение, а также на базе государственных кардиодиспансеров. Стоимость исследования в этих случаях минимальна (около 250 рублей), можно даже пройти УЗИ сердца бесплатно.

В многопрофильных медцентрах и специализированных клиниках также можно пройти данный вид исследования. В этом случае даже необязательно иметь направление врача. Средняя цена ЭхоКС в таких учреждениях – около 2000 рублей, диапазон – от 1400 до 4000 тысяч рублей.

Мнение пациентов

Отзывы об исследовании положительные: благодаря этой точной и безболезненной процедуре пациентам назначалось лечение, которое им помогало. В некоторых случаях необходимо было дополнить эхокардиоскопию другими, более специфичными исследованиями (например, коронарографией), но это говорит не о недостатках методики, а об ее специфичности.

Таким образом, эхокардиоскопия сердца – простая, недорогая и точная методика диагностики, которая позволяет уточнить характер сердечной патологии, оценить степень риска болезни в возникновении опасных для жизни нарушений. Метод широко используется в клинической практике: сегодня нет ни одной области кардиологии, в которой не нужны были бы результаты данного исследования.

Поделитесь информацией с друзьями:


Рекомендовано к изучению

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

УзиЛаб
Источник: http://uzilab.ru/grudnaya-kletka/ehokardioskopiya-serdtsa.html



Кольцо которое ставят при беременности фото



Кольцо которое ставят при беременности

Кольцо которое ставят при беременности

Кольцо которое ставят при беременности

Кольцо которое ставят при беременности

Кольцо которое ставят при беременности

Кольцо которое ставят при беременности

Кольцо которое ставят при беременности

Кольцо которое ставят при беременности

Кольцо которое ставят при беременности